北京、福建大對比,醫改出現兩個風向標!

2017-03-25

醫藥網3月24日訊 福建十標“醫保支付”方興未艾,北京政府“醫藥分開”已風雨欲來。福建方案重在改藥,北京方案重在改醫,一個向左,一個向右,福建or北京,哪個才是政策風向標?

 

  政策設計上來看,福建和北京區別明顯:

 

  福建:充分發揮市場機制作用,擠壓藥品價格虛高空間

 

  北京:逐步破除以藥補醫、建立科學合理的補償機制

 

  ▍看目錄

 

  1、采購目錄

 

  《福建聯合限價陽光采購目錄》,西藥1697個,中藥556個。

 

  北京目錄:全品種限價掛網

 

  2、報銷目錄

 

  福建:聯合限價采購中標掛網目錄(少數企業)

 

  北京:所有掛網目錄,統一大醫院與基層醫療衛生機構的采購和報銷目錄(大多數企業)

 

  ▍看價格

 

  1、零售價

 

  福建:“醫保最高銷售限價”作為醫療機構零售價格上限

 

  北京:所有藥品實行零差率銷售

 

  2、報銷價格

 

  福建:根據藥品屬性(治療、輔助、營養)分別制定醫保支付結算價(醫保基金和參保個人按報銷比例分擔;高于醫保最高銷售限價部分由醫療機構承擔,高于醫保支付結算價、低于醫保最高銷售限價之間的差額由患者個人承擔。

 

  北京:醫療機構實際零售價格(醫保基金和參保個人按報銷比例分擔)

 

  ▍看醫院收入

 

  福建:不論藥品采購價格高低,醫療機構均應按不高于醫保最高銷售限價進行銷售。藥品采購價與銷售價之間的差額,歸醫療機構。

 

  北京:取消藥品加成,設立醫事服務費。醫院收入主要由醫療服務費和財政分類補償構成。

 

  ▍看患者支出

 

  福建:藥品高于醫保支付結算價、低于醫保最高銷售限價之間的差額+藥品醫保支付結算價個人分擔部分+其他治療相關費用。

 

  北京:藥品醫療機構實際零售價格個人按報銷比例分擔部分+醫事服務費自付金額+其他治療相關費用

 

  ▍兩票制和藥價走向

 

  福建:實行藥品購銷“兩票制。鼓勵各個片區醫療機構在平臺掛網價格的基礎上,進一步與企業進行帶量談判議價。掛網價格實行全國聯動,如掛網價格高于本品全國省級最低采購價的,企業應主動及時向省級平臺報告并做出價格調整,若不及時報告,一經發現核實,將視情節予以暫停掛網、強制調價直至取消掛網列入不誠信企業“黑名單”。

 

  北京:落實藥品購銷“兩票制。鼓勵和規范集團采購、醫療聯合體采購和區域聯合采購,進一步提高醫療機構在藥品集中采購中的參與度,降低藥品、耗材價格。藥品采購全部在政府搭建的網上藥品集中采購平臺上進行,藥品采購價格實現與全國省級藥品集中采購最低價格動態聯動。

 

  總 結

 

  兩地政策設計看似南轅北轍,在準入目錄、銷售報銷價格、醫患收支等方面都有很大差異,但是在降藥價方面卻是“一樣的配方,一樣的味道”。無論向左還是向右,藥企都要做好渠道重構和降價保量的準備。對藥企來講,未來我想只有“適應才是王道,研發才是未來”。

 

  后 記

 

  醫改不應只是讓醫療機構和有關部門滿意的醫改,而應是讓國家和民眾滿意、放心,讓醫藥企業能夠共同參與的醫改;不應只是醫改專家們的一家之言定乾坤,更應廣泛聽取相關行業、企業和廣大民眾的共同呼聲,真實了解現階段民眾看病難、看病貴是否真正得到解決。讓醫改為民眾帶來醫療新風,更帶來科技發展的進步,用更加專業化的精神推進醫改,為民造福。


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